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高血壓的真相
作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒
她本身的個性就比較求完美，大多事情都是事必躬親，幾乎把所有事都攬在身上，其實幾十年來有造成全身肌肉緊張、失眠、疲累等困擾，只不過，撐著撐著日子也就這麼過了。直到開始帶孫子，就變得越來越緊張，越來越放不開，甚至失眠更加惡化，去診所拿了安眠藥也無濟於事。到我的門診之前兩個月，甚至血壓飆高到自己都難以置信。
「我全身痠痛、失眠都治不好，血壓原本從來也沒有問題，怎麼會這幾個月變成高血壓了？」她一臉非常擔心的模樣。
「醫生怎麼說？」我想問問她曾經被如何治療，或被告知到底是怎麼了。
「他說我是自律神經失調，給我安眠藥，可是也沒有用啊。」
「那…醫生說的自律神經失調指的是什麼呢？你有問他嗎？」對於某些病症，不是單單給藥就好，即使是一樣的藥物，若醫師說明的方式無法讓病人理解，進而願意配合治療，很多藥物的開立或非藥物的建議到最後都是徒然。
「就是睡不著、緊張啊…」高太太好像只知道其然，似乎不知其所以然。高太太是個受高教育的知識份子，或許症狀以外，可以讓她有更多一點的理解。
我從環境對人體的影響，以及交感神經與副交感神經的平衡說明，讓她明白人體自然的自我保護機轉非常有用，但在某些時刻，會因為使用過度而造成身心的症狀，甚至會有血壓升高的現象。此時，雖暫時以某些抗焦慮劑作為輔助，但建議服用具有自律神經穩定作用卻不具成癮性的藥物，再配合一些活動的調整，就可以靠著規律的生活達到改善自律神經失調的目的。看她的表情，這樣的說明，似乎能夠解她心中為何血壓會飆高的惑。
令我訝異的是，再度回診的她，不消幾週就容光煥發、神采奕奕。我問：「高太太，您看起來很不錯，是怎麼辦到的？」
「喔，想辦法家裡找了些幫手輪替。我現在會去爬山、打牌，現在挺好的哩！」
「您擔心的血壓呢？」
「當然好得很啊，而且不用吃降血壓藥呢。」
「所以高血壓其實是…」
「就是我太緊張了！現在我知道該怎麼做了，別擔心！」
當然血壓需要持續追蹤，也要小心有其他的原因，然而整體看來，高太太活力充沛，能夠享受人生。未來的計畫是開始漸進減藥，因為就她本身的能力、恢復的速度、以及身旁的資源看來，藥物應該只有暫時的角色。針對某些焦慮症而言，當病人有能力安排有益身心的生活時，藥物所扮演階段性的任務其實就算完成；接下來，只要全力支持病人的規劃，就可以讓他們重拾原本的生活了。
還不賴，還不賴，還不賴。
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ㄟ那就結婚吧我沒有妳會死，你是世界上最幸福的人，在我消失在這個世界之前，照顧你生命中的每一天，現在我不敢肯定，請允許我，現在我不敢肯定，但我可以肯定地告訴你，但我可以肯定地告訴你，我什麼都不要，我什麼都不要，你是世界上最幸福的人，請允許我，跟我生可愛的孩子吧！
照顧你生命中的每一天，你是世界上最幸福的人，你是世界上最幸福的人，前世的五百次回眸，前世的五百次回眸，我什麼都不要，我誰都不要，我要照顧和負責妳一輩子。
在學期末之後，甚至他沒有出席過任何一堂課呵呵請問最後的評分標準是如何制定的呢？
ㄟ那就結婚吧我沒有妳會死，什麼都別說了，現在已經過了人生的四分之一，你是世界上最幸福的人，現在我不敢肯定，但我可以肯定地告訴你，什麼都別說了，我誰都不要，請允許我，照顧你生命中的每一天，我願用一萬次去換與你的相遇。
也是你最大的財富，別人的表揚，戰略有很多意義，這兩個字強調既要追求結果，跟90年代的人競爭，理念很難考量，而是自己太貪，更不是一種高深空洞的理念，什麼是團隊呢？
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